fa مقایسه دو رژیم درمانی در ریشه‌کنی هلیکوباکترپیلوری: فورازولیدون یا کلاریترومایسین؟ گوارش Gastroenterology تحقيقي Original Articles <p style="font-style:normal;"><span style="color:#003300;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>زمینه و هدف:</strong> درمان چهارگانه مبتنی بر کلاریترومایسین، درمان رایج برای ریشه‌کنی هلیکوباکترپیلوری در ایران است، اما به دلیل افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی در سال های اخیر میزان موفقیت قابل قبولی نداشته است. این مطالعه به منظور مقایسه دو رژیم درمانی فورازولیدون و کلاریترومایسین در ریشه‌کنی هلیکوباکترپیلوری انجام شد.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه توصیفی تحلیلی گذشته‌نگر روی پرونده پزشکی 100 بیمار با میانگین سنی بیماران </span><span dir="LTR">11.97</span><span dir="LTR">&plusmn;</span><span dir="LTR">45.86</span><span lang="FA"> سال (54 زن و 46 مرد) علامت‌دار مبتلا به عفونت هلیکوباکترپیلوری تایید شده توسط تست تنفسی اوره یا تست سریع اوره‌آز مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی گرگان به منظور انجام اندوسکوپی طی سال 1398 انجام شد. بیماران به مدت دو هفته تحت درمان با یکی از دو رژیم چهاردارویی خوراکی روتین مبتنی بر فورازولیدون و کلاریترومایسین قرار گرفته بودند. رژیم چهاردارویی اول ساب نیترات بیسموت ۲۴۰ میلی‌گرم 2 بار در روز، کلاریترومایسین ۵۰۰ میلی‌گرم 2 بار در روز، امپرازول ۲۰ میلی‌گرم یک‌بار در روز و آموکسی سیلین ۱۰۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز دریافت نمودند. رژیم چهاردارویی دوم سابنیترات بیسموت ۲۴۰ میلی‌گرم 2 بار در روز، فورازولیدون ۲۰۰ میلی‌گرم 2 بار در روز، امپرازول ۲۰ میلی‌گرم یک‌بار در روز و آموکسی سیلین ۱۰۰۰ میلی‌گرم 2 بار در روز دریافت نمودند. میزان ریشه‌کنی هلیکوباکترپیلوری با استفاده از آزمایش آنتی‌ژن مدفوع در افراد کامل کننده کل دوره درمان (چهار هفته پس از پایان رژیم درمانی) تعیین گردید.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>یافته‌ها:</strong> میزان ریشه‌کنی با درمان رژیم چهارگانه مبتنی بر فورازولیدون و کلاریترومایسین به ترتیب 98 درصد و 94 درصد تعیین شد که تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند. نسبت شانس ریشه‌کنی هلیکوباکترپیلوری با متغیرهای سن و جنس و نوع رژیم درمانی ارتباط آماری معنی‌داری نداشت.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> هر دو رژیم درمانی دوهفته‌ای چهارگانه مبتنی بر فورازولیدون و کلاریترومایسین در ریشه‌کنی هلیکوباکترپیلوری موثر بوده و نسبت به هم برتری نداشتند.</span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="font-style:normal;"><span style="color:#003300;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><b>Background and Objective: </b>Clarithromycin-based quadruple treatment is a common treatment regimen for <i>Helicobacter pylori</i> (<i>H.</i> <i>pylori</i>) eradication in Iran. However, its success rate has been unsatisfactory in recent years due to increasing antibiotic resistance. This study aimed to compare the two treatment regimens, i.e., furazolidone and clarithromycin, for <i>H.</i> <i>pylori</i> eradication.<span style="font-size:9.0pt"></span><br> <b>Methods: </b>This descriptive-analytical retrospective study was conducted on the medical records of 100 symptomatic patients (54 females and 46 males; mean age=45.86&plusmn;11.97 years) confirmed with <i>H.</i> <i>pylori</i> infection via urea breath test (UBT) or rapid urease test (RUT), who presented to Shahid Sayyad Shirazi Educational-Therapeutic Center in Gorgan, Iran, for endoscopy during 2019. Patients had been treated for two weeks with one of two routine oral quadruple drug regimens based on furazolidone and clarithromycin. The first quadruple drug regimen included bismuth subnitrate 240 mg twice daily, clarithromycin 500 mg twice daily, omeprazole 20 mg once daily, and amoxicillin 1000 mg twice daily. The second quadruple drug regimen involved bismuth subnitrate 240 mg twice daily, furazolidone 200 mg twice daily, omeprazole 20 mg once daily, and amoxicillin 1000 mg twice daily. <i>H.</i> <i>pylori</i> eradication rates were determined using a stool antigen test in patients who completed the entire course of treatment (four weeks after the end of the treatment regimen).<span style="font-size:8.0pt"></span><br> <b>Results:</b> The eradication rates for the furazolidone-based and clarithromycin-based quadruple regimens were determined to be 98% and 94%, respectively, showing no statistically significant difference. The odds ratio for <i>H.</i> <i>pylori</i> eradication was not statistically significantly associated with age, gender, or treatment regimen type.<span style="font-size:8.0pt"></span><br> <b>Conclusion:</b> Both two-week furazolidone-based and clarithromycin-based quadruple regimens were effective in eradicating <i>H.</i> <i>pylori</i>, with neither regimen demonstrating superiority over the other.<span style="font-size:8.0pt"></span></span></span></span></p> هلیکوباکترپیلوری, کلاریترومایسین, فورازولیدون, زخم معده, سوء هاضمه Helicobacter pylori,Clarithromycin,Furazolidone,Peptic Ulcer,Dyspepsia, 42 49 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-190-4&slc_lang=fa&sid=1 Shirin Rezaei شیرین رضائی sh.rezaei656565@gmail.com 0009-0006-8283-0711 No Internal Medicine, Golestan Research Center of Gastroenterology and Hepatology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. متخصص داخلی، مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Abdollah Pooshani عبداله پوشانی dr.pooshani@yahoo.com 0000-0002-0009-5906 No Gastroenterology and Liver Specialist, Clinical Research Development Unit (CRDU), Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. فوق تخصص گوارش و کبد، مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Sima Besharat سیما بشارت s_besharat_gp@yahoo.com 0000-0002-0540-6056 No Associate Professor of Biomedical Sciences (By Research), Golestan Research Center of Gastroenterology and Hepatology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. پزشک، دکترای تخصصی بیومدیسین، مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Mehrangiz Pichak مهرانگیز پیچک pichakmehrangiz@gmail.com 0000-0002-8484-0934 No General Physician, Golestan Research Center of Gastroenterology and Hepatology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. پزشک عمومی، مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Alireza Norouzi علیرضا نوروزی norouzi54@gmail.com 0000-0003-4227-7350 Yes Associate Professor of Gastroenterology and Hepatology, Clinical Research Development Unit (CRDU), Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. University of Queensland Faculty of Medicine, and Princess Alexandra Hospital Department of Gastroenterology and Hepatology Brisbane Queensland Australia. دانشیار بیماری‌های گوارش و کبد بالغین، مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. دانشکده پزشکی دانشگاه کوئینزلند، بیمارستان پرنسس الکساندرا، گروه گوارش و کبد، بریزبن، کوئینزلند، استرالیا.